Rakovina tlustého střeva je strašák. Dbejte na prevenci, vyzývají plzeňští lékaři

Kolorektální karcinom (CRC-rakovina tlustého střeva)  je čtvrtým nejrozšířenějším zhoubným nádorem na světě, výskyt tohoto nádoru je u českých mužů na  prvním místě v Evropě, u žen pak na čtvrtém místě za Maďarskem, Norskem a Německem. U poloviny všech pacientů s CRC se v průběhu onemocnění  objeví vzdálené metastázy vyžadující  systémovou  protinádorovou léčbu,  přičemž u  15%  – 25% nemocných  jsou metastázy přítomny již v době diagnózy. U  80 % nemocných je  dominantním místem metastatického postižení jaterní parenchym. 

V roce 2012 onemocnělo těmito nádory v republice 7940 nemocných a 3938 zemřelo. V Plzeňském kraji onemocnělo 517 nemocných a 310 zemřelo. Plzeňský kraj je nejzatíženějším regionem ve výskytu CRC.  

Základem  léčby CRC je chirurgické odstranění  nádoru a  dostupných vzdálených ložisek   - metastáz.  Systémová léčba chemoterapií nastupuje jako  předoperační, ve snaze zmenšit nádor, pooperační,  ve snaze zmenšit riziko vzniku lokálních i vzdálených metastáz. Jedná-li se o onemocnění  pokročilé, s neoperovatelnými metastázami, je chemoterapie  jedinou léčebnou metodou, spolu s léčbou cílenou ( biologickou ). Dle genetické výbavy nádoru jsou k dispozici 3 preparáty ,cetuximab, panitumumab, bevacizumab,  které se kombinují s chemoterapií. Před 20 lety bylo přežití nemocných s těmito  nádory a metastázami kolem devíti měsíců, dnes je již měsíců třicet (v ČR). 

Onkologická a radioterapeutická klinika FN  Plzni tvoří spolu s Chirurgickou klinikou, Klinikou zobrazovacích metod a ostatními odbornostmi Komplexní onkologické centrum  ( KOC),  ustanovené a auditované  Ministerstvem zdravotnictví.

Úkolem KOC je zajistit všem nemocným multidisciplinární přístup k léčbě jejich onemocnění, a to v jakémkoli jeho stádiu. K tomu jsou ustanoveny týmy, složené ze specialistů  potřebných odborností, stanovující strategii léčby.  

Průvodce 1.Plzeňského kolorektálního dne, přednosta Onkologické a radioterapeutické  kliniky prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D. dodává: „ Občas mám pocit, že někteří lidé berou naše výzvy k prevenci a lepší péči o své zdraví s lehkostí a říkají si: Proč zrovna mně by se mělo toto přihodit….Prevencí se zaměřujeme jednak na snahu snížit riziko vzniku nádoru a za druhé -  diagnostikovat   již existující nádor co nejdříve. Opakování je matkou moudrosti, takže opakuji: Riziko vzniku nádoru můžete snížit omezením příjmu  živočišných  tuků v potravě,  zařazením  do jídelníčku masa s nízkým obsahem tuku, jako je drůbež a ryby.  Zamezte přepalování tuků přípravou pokrmů o nižší teplotě, jako je vaření a dušení. Jezte více ovoce a zeleniny, omezte pití piva  a samozřejmostí je nekouřit.“

Pokud se nádor již vytvoří, odborníci se snaží jej odhalit co nejdříve a k tomu slouží skríninkový program  pro osoby starší 50 let. Pokud se v rodině již nádor vyskytl, pak se tato hranice posouvá na 40 let www.kolorektum.cz.

Nejjednodušší formou skríninku je vyšetření  stolice na tzv. okultní krvácení (TOKS), tedy na přítomnost krve ve stolici, když ji sám nemocný nepozoruje. Test  spočívá ve vyšetření  3 po sobě následujících stolic  po 2 vzorcích, zájemci obdrží  test ve formě psaníčka. Před odesláním vzorků stolice je třeba se vystříhat některých potravin, jako je červené maso,  květák, špenát, brokolice.  Tento test je dostupný u každého praktického lékaře.

Současná doporučení  pro skrínink jsou : Lidé ve věku 50-54 let by si měli jednou ročně udělat test okultního krvácení do stolice. Tento test je běžně k dostání u praktických lékařů a jeho provedení je zcela nenáročné. Lidé starší 55 let mohou buď pokračovat v pravidelných testech okultního krvácení do stolice (doporučováno jednou za dva roky) nebo se mohou rozhodnout pro primární screeningovou kolonoskopii, kterou postačí provést jednou za deset let.

Komplexní onkologické centrum FN Plzeň poskytuje péči občanům Plzeňského a Karlovarského kraje a zároveň obyvatelům regionů sousedních. Onkologická a radioterapeutická klinika  jako jediná v těchto regionech podává při léčení  kolorektálního karcinomu léčbu biologickou.