Součástí úhrady transfuzních přípravků je režie pracoviště, náklady na výrobu, skladování, manipulaci a evidenci v předepsaných podmínkách, čas nutný pro zpracování suroviny na transfuzní přípravek atd., ale i úhrada za samotný odběr a za povinná vyšetření dárce a odebrané krve nebo její složky.
Při klasickém darování plné krve je odebráno 450ml krve a odběr lze absolvovat maximálně 4x ročně. Tato varianta je stále nejčastější, ovšem je možno odebrat i jen jednotlivé složky krve. K tomu slouží přístroj zvaný separátor a proces, při němž se zbylá část krve vrací do těla dárce, se nazývá aferéza. Odebírají se tak např. krevní destičky, kdy odběr lze absolvovat znovu cca po měsíci, pokud jsou jejich hodnoty v krevním obraze nad požadovanou hranicí. Lze také samostatně darovat krevní plazmu, která následně slouží k výrobě řady léčivých přípravků.
V rozporu s běžnou představou není příliš často užívaná plná krev, ale jednotlivé krevní složky, což je pro pacienta účelnější i bezpečnější. Nejčastěji užívané jsou přípravky tzv. „červené řady“, tedy červené krvinky – erytrocyty, a znich erytrocyty vyčištěné od části bílých krvinek – leukocytů, které znamenají pro pacienta menší riziko možných potransfuzních komplikací či infekcí.
Za transfuzní jednotku plné krve hradí (od 1. 1. 2017) pojišťovny 1406,61 Kč, u erytrocytů je to stejná částka, ale např. transfuzní jednotka zmiňovaných erytrocytů zbavených podílu leukocytů je nákladově i pracností náročnější, což se promítá do úhrady, která představuje částku 2159,57 Kč.
Trombocyty (krevní destičky) z plné krve mají stanovenou úhradu za 1 transfuzní jednotku ve výši 1451,48 Kč, avšak k tomu, aby jejich podání mělo pro pacienta léčebný efekt, je potřeba takových jednotek alespoň šest. Trombocyty z aferézy představují z jednoho odběru plnou léčebnou dávku, proto je ovšem úhrada ve výši 8655,19 Kč.
Za transfuzní jednotku plazmy pro klinické použití hradí pojišťovny 1211,61 Kč. Nejvyšší úhrady jsou stanoveny pro transfuzní přípravky náročné na přípravu – nejdražší jsou trombocyty zaferézy deleukotizované, kde pojišťovna za jednu transfuzní jednotku hradí 15050,09 Kč. Celkové náklady VZP za transfuzní přípravky zkrve dárců v roce 2016 byly cca 880 mil. Kč.
Dárcem krve se může stát každý zdravý dospělý do 65let, který váží alespoň 50 kilogramů a nepatří mezi osoby se zvýšeným rizikem infekčních chorob. Z hlediska bezpečnosti transfuzí je velmi podstatné, aby krev byla získávána právě od skutečných dárců, kteří nejsou motivováni finančním ziskem.
Chcete-li darovat krev, využijte možnosti a zeptejte se MUDr. Petry Šlechtové, primářky transfuzního oddělení FN Plzeň. Na vaše otázky bude odpovídat v on-line chatu v pondělí 10. července 2017 v 12 hod. Dotazy můžete pokládat zde.
zdroj článku: Všeobecná zdravotní pojišťovna
